糖尿病是一種常見的代謝內分泌病,其基本發病機制為絕對或相對性胰島分泌不足引起的糖、蛋白質、脂肪、水及電解質的代謝紊亂,嚴重時導致酸堿平衡失調,其特征為高血糖、糖尿、葡萄糖耐量減低。臨床上早期無癥狀,至癥狀期才有多尿、多飲、多食、消瘦、煩躁、肌肉疲乏無力等,久病者常伴發心血管、腎及神經病變,常并發膿性感染。糖尿病一般分為兩型:1型糖尿病即胰島素依賴型糖尿病及2型糖尿病即非胰島素依賴型糖尿病。
治療原則:針對不同類型的糖尿病采用不同的治療方法。2型糖尿病如血糖稍偏高,一般可通過飲食控制以及體療等方法使血糖控制在正常范圍;但經飲食控制仍未能降低血糖者,可用藥物治療。
健康教育處方:
1.嚴格控制飲食,這是降低血糖、控制病情、防止并發癥發生的首要條件。進食的總熱量應根據患者的標準體重、生理條件、勞動強度及工作性質而定?;颊呖砂丛瓉淼纳?、飲食習慣及病情情況作適當調整,一般三餐熱量分布為1/5、2/5、2/5,或分為四餐,各占2/7、2/7、2/7、1/7。飲食計算法:日常一般采用估計法,如主食固定,按體力需要,每日休息者主食200-250g;輕體力勞動者250-300g;中等體力勞動者300-400g;重體力勞動者400g以上,每天葷菜150g左右,蔬菜250-500g或更多,烹調用油3-4匙,應進食少鹽食物,戒煙酒。
2.合理安排休息與活動,適當參加文娛活動、體育運動及體力勞動,但應注意防止過度疲勞。
3.對糖尿病要有正確的認識。盡管糖尿病是慢性、終身的疾病,但只要堅持按醫生的正確方案治療,就可以控制病情進展。因此,要保持開朗樂觀的情緒,積極治療。
4.注意個人衛生,避免受涼,預防各種感染。
5.掌握糖尿病的有關知識,學會常用的治療技術。如正確留取小便及測尿糖、觀察尿液顏色。使用胰島素治療患者應掌握注射方法,同時應學會觀察低血糖反應,并掌握處理的方法。
6.注意各種降糖藥物的副作用。同時,許多藥物對糖尿病有影響,服用藥物時,應特別注意并密切觀察血糖變化。
7.當血糖下降或尿糖減少時不應馬上停藥,尤其是1 型糖尿病,一般胰島素要堅持終身。2型糖尿病當血糖下降至正常時,也要服用維持量,最后能否停藥,仍需視病情而定。
8.應堅持每天餐前半小時測血糖,如血糖升高應及時到醫院檢查和處理。一般患者每月1-2次到醫院檢查,如患者多食多飲癥狀突然加重,或尿量突然減少、食欲不振、惡心嘔吐、腹痛;或倦怠、嗜睡、頭痛、意識模糊、昏迷等時應及時送醫院就醫。
9.若2型糖尿病經藥物治療后血糖控制不佳,要考慮胰島功能明顯低下,需在??漆t生指導下,通過評估病情加用或胰島素替代治療。